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  3. 女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。 此患者的诊断最可能是

女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。 此患者的诊断最可能是

admin2015-09-26  35
问题 女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。
此患者的诊断最可能是
选项 A、强直性脊柱炎
B、银屑病性关节炎
C、系统性红斑狼疮
D、类风湿关节炎
E、反应性关节炎
答案D
解析 该患者为年轻女性，有：①大于3个关节区关节肿；②对称性关节肿；③腕、掌指关节及近端指间关节受累；④晨僵大于1小时。已具备7条诊断标准中的4条，基本可以确诊为类风湿关节炎。
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风湿与临床免疫学（313）

卫生专业技术资格中级（师）

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