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  3. 某患者，男性，50岁，“胃痛”史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。 最可能的诊断是 ( )

某患者，男性，50岁，“胃痛”史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。 最可能的诊断是 ( )

admin2015-09-21  35
问题 某患者，男性，50岁，“胃痛”史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。
最可能的诊断是    (    )
选项 A、胃窦癌
B、多发性溃疡
C、瘢痕性幽门梗阻
D、萎缩性胃炎
E、胃后壁溃疡浸润致胰腺
答案A
解析 胃癌起病多隐匿，有下列情况即应想到早期胃癌：①消化不良。突然出现顽固性消化不良症状，且病情进展较快，体重明显下降，后期幽门梗阻致恶心呕吐；②胃痛。过去无胃痛史，突然出现疼痛，或过去有胃痛史，疼痛节律变为持续性，进食后加重，抗酸剂多不奏效；③出血。有呕吐、黑便，甚至贫血。
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第三单元

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