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男性,60岁。今日晨练时突发喘气,胸闷2小时。查体:端坐呼吸,口唇发绀,双肺叩诊过清音,呼吸音减弱,未闻及哮鸣音及湿啰音,心率115次/分。血气分析:PaO250mmHg,PaO2 30mmHg。该患者首先考虑的诊断是( )
男性,60岁。今日晨练时突发喘气,胸闷2小时。查体:端坐呼吸,口唇发绀,双肺叩诊过清音,呼吸音减弱,未闻及哮鸣音及湿啰音,心率115次/分。血气分析:PaO250mmHg,PaO2 30mmHg。该患者首先考虑的诊断是( )
admin
2017-06-20
37
问题
男性,60岁。今日晨练时突发喘气,胸闷2小时。查体:端坐呼吸,口唇发绀,双肺叩诊过清音,呼吸音减弱,未闻及哮鸣音及湿啰音,心率115次/分。血气分析:PaO
2
50mmHg,PaO
2
30mmHg。该患者首先考虑的诊断是( )
选项
A、急性左心衰竭
B、急性肺栓塞
C、哮喘急发
D、气胸
E、肺癌
答案
D
解析
该患者于晨练时突发喘气,胸闷、有发绀,双肺叩诊过清音,呼吸音弱为肺气肿体征;心率快,血气分析为工型呼吸衰竭,系换气功能障碍所致;由于肺气肿明显,不易查出气胸体征。总体看首先考虑的诊断是气胸,其余均不支持。
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第四单元
临床执业医师
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