患者,女性,23岁。被人发现时躺在地板上,呈昏迷状态,口吐白沫。查体:神志不清,两瞳孔针尖大小,口唇紫绀,两肺满布水泡音,心率60次/分,肌肉震颤。应首先考虑的是( )

admin2022-11-22  30

问题 患者,女性,23岁。被人发现时躺在地板上,呈昏迷状态,口吐白沫。查体:神志不清,两瞳孔针尖大小,口唇紫绀,两肺满布水泡音,心率60次/分,肌肉震颤。应首先考虑的是(          )

选项 A、癫痫大发作
B、肝性脑病
C、尿毒症
D、有机磷农药中毒
E、催眠药中毒

答案D

解析 癫痫大发作以发作性意识丧失和全身抽搐为其特征;肝性脑病,发生于严重肝病患者,肝性脑病出现前病人常有先兆症状,主要表现有精神行为异常。尿毒症常见症状有食欲减退、感觉迟钝、情感淡漠、嗜睡、尿量减少、颜面和下肢水肿、贫血、皮肤瘙瘁、肌痉挛,有时可以辗转不安,甚至出现癫痫。有机磷农药中毒,出现恶心、呕吐、头晕、流涎、多汗、瞳孔缩小如针尖,心率减慢;严重者并有肌束颤动、呼吸困难、嗜睡、昏迷、抽搐、呼吸衰竭等。催眠药中毒出现昏睡不醒,肌痉挛,血压下降,呼吸变浅变慢,心搏缓慢,脉搏细弱,甚至出现深昏迷和反射消失。
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