2. 医学
  3. 患者，女，52岁，呕血4小时，呕血为暗红色，伴血凝块，量约500ml。既往有乙肝病史10年。体检：BP90／55mmHg，中度贫血貌，未见肝掌及蜘蛛痣；腹膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。最可能的诊断是( )

患者，女，52岁，呕血4小时，呕血为暗红色，伴血凝块，量约500ml。既往有乙肝病史10年。体检：BP90／55mmHg，中度贫血貌，未见肝掌及蜘蛛痣；腹膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。最可能的诊断是( )

admin2022-03-09  26
问题 患者，女，52岁，呕血4小时，呕血为暗红色，伴血凝块，量约500ml。既往有乙肝病史10年。体检：BP90／55mmHg，中度贫血貌，未见肝掌及蜘蛛痣；腹膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。最可能的诊断是(          )
选项 A、消化性溃疡
B、食管胃底静脉曲张破裂出血
C、急性糜烂出血性胃炎
D、恒径动脉破裂(Dieulafoy病变)出血
E、食管贲门黏膜撕裂综合征
答案B
解析 因患者既往有乙肝病史，且已发展为肝硬化，出现大量呕血，首选应考虑为肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血。
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专业知识

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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