男性,20岁,原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用泼尼松60mg,3周后尿蛋白仍为㈩,此时应

admin2009-02-16  52

问题 男性,20岁,原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用泼尼松60mg,3周后尿蛋白仍为㈩,此时应

选项 A、改为地塞米松
B、将泼尼松加量到80mg/d
C、改用环磷酰胺
D、用原量继续观察
E、减少泼尼松量到40mg/d,加用免疫抑制剂

答案B

解析 肾病综合征应以保护肾功能,减缓肾功能恶化程度为目的。采用的治疗原则为对症治疗、病因治疗、积极预防和治疗合并症。糖皮质激素应用原则为①起始足量泼尼松1 mg/kg.d,口服8周,必要时可延长至12周;②缓慢减药,足量治疗后每1~2周减用量的10%.,当减至20mg/d时症状易反易,应更加缓慢减量;③长期维持,最后以最小有效剂量10mg/d作维持量,再服半年至一年或更长。
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