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患者,女性,55岁。既往有糖尿病病史15年,血糖一直控制不满意。近5年反复出现双下肢水肿。多次门诊查尿蛋白(++~+++)。否认其他病史。近3天检查发现双侧胸腔积液。抽胸腔积液送检,以下检查结果中,可能性较小的是
患者,女性,55岁。既往有糖尿病病史15年,血糖一直控制不满意。近5年反复出现双下肢水肿。多次门诊查尿蛋白(++~+++)。否认其他病史。近3天检查发现双侧胸腔积液。抽胸腔积液送检,以下检查结果中,可能性较小的是
admin
2021-12-14
29
问题
患者,女性,55岁。既往有糖尿病病史15年,血糖一直控制不满意。近5年反复出现双下肢水肿。多次门诊查尿蛋白(++~+++)。否认其他病史。近3天检查发现双侧胸腔积液。抽胸腔积液送检,以下检查结果中,可能性较小的是
选项
A、比重1.016
B、细胞总数100×10
6
/L
C、蛋白含量胸腔积液/血清<0.5
D、乳酸脱氢酶含量>200U/L
E、液体透明清亮
答案
D
解析
根据题干,患者有糖尿病病史,出现下肢水肿、蛋白尿,可考虑为并发糖尿病肾病,肾疾病所引起的胸腔积液大多为漏出液,而A、B、c、E四项均属于漏出液的特点。渗出液乳酸脱氢酶(LDH)含量增高,常>200U/L,且胸腔积液/血清LDH比值>0.6。
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