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  3. 女性，45岁，诊断为原发性甲亢，曾用抗甲状腺药物治疗后复发，现拟行甲状腺次全切除术。 若术后出现手足抽搐，发作时最便捷有效的治疗是

女性，45岁，诊断为原发性甲亢，曾用抗甲状腺药物治疗后复发，现拟行甲状腺次全切除术。 若术后出现手足抽搐，发作时最便捷有效的治疗是

admin2014-04-11  32
问题 女性，45岁，诊断为原发性甲亢，曾用抗甲状腺药物治疗后复发，现拟行甲状腺次全切除术。
若术后出现手足抽搐，发作时最便捷有效的治疗是
选项 A、静注10％葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml
B、口服葡萄糖酸钙或乳酸钙2～4g
C、口服维生素D 5万一10‘U
D、口服双氢速度固醇油剂
答案A
解析 本题考查甲状腺功能亢进的治疗。B、C、D项已达要求，心率90～100次／分尚未达要求，应在90次／分以下，手术后最危急的并发症是呼吸困难和窒息，系手术时止血不完善或血管结扎线滑脱，切口内出血压迫气管所致；手术创伤或气管插管引起喉头水肿也可造成。如发生必须立即处理，敞开伤口清除血肿解除压迫，或行气管切开。如病人出现手足抽搐，说明手术伤及甲状旁腺，病人发生了低钙血症，发作时的处理为A项，静注10％葡萄糖酸钙或氯化钙l0一20ml能迅速缓解，其余三项起效慢，仅用于症状轻者。
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