患者，女，37岁。车祸损伤右膝关节3小时入院。查体：右膝肿胀压痛，右足底感觉减退，右足及足趾不能主动跖屈，右足背伸活动可，足背动脉搏动减弱。如果该患者出现小腿明显肿胀、肢端麻木进行性加重、足背动脉搏动消失，则应考虑的问题，并做的处理有

admin2019-09-11 28

问题患者，女，37岁。车祸损伤右膝关节3小时入院。查体：右膝肿胀压痛，右足底感觉减退，右足及足趾不能主动跖屈，右足背伸活动可，足背动脉搏动减弱。
如果该患者出现小腿明显肿胀、肢端麻木进行性加重、足背动脉搏动消失，则应考虑的问题，并做的处理有

选项 A、小腿筋膜间室综合征
B、腓总神经神经损伤
C、腘动脉损伤
D、小腿切开减压
E、右膝后方神经血管探查

答案A，D

解析患者有5P征(由疼痛转为无痛、无脉、苍白、感觉异常、肌肉麻痹)出现，考虑为骨筋膜室综合征，应及早切开减压。

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骨外科学（318）

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患儿，男，10岁，自幼发现心脏杂音，易患感冒。查体无发绀，胸骨左缘第3、4肋间收缩期粗糙的吹风样杂音及震颤下列术前准备错误的是

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男性，45岁，体格检查发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查，心率93次／分，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。如果患者体格检查中发现有发绀存在，则其原因为

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