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男,48岁,1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作,2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射,伴憋闷,大汗 该病人首先考虑的诊断是
男,48岁,1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作,2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射,伴憋闷,大汗 该病人首先考虑的诊断是
admin
2013-07-19
22
问题
男,48岁,1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作,2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射,伴憋闷,大汗
该病人首先考虑的诊断是
选项
A、主动脉夹层分离
B、自发性气胸
C、急性胰腺炎
D、急性肺动脉栓塞
E、急性心肌梗死
答案
E
解析
患者1年来活动、饱餐后剑突下痛,持续数分钟自缓,符合劳力性心绞痛症状。 2周来发作频繁,夜间也有发作,考虑为不稳定性心绞痛。 2小时来胸痛剧烈,不缓解,伴大汗,应考虑急性心肌梗死的诊断。
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专业知识
全科医学(301)
卫生专业技术资格中级(师)
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