2. 医学
  3. 患者，男，46岁。反复右胁腹疼痛10年。现症见胁下积块坚实，痛定不移，脘腹胀满，甚则腹大如鼓，面目发黄晦暗，肌肤甲错，高热烦渴，小便黄赤，大便干黑，舌红有瘀斑，苔黄腻，脉弦数。经诊断为“原发性肝细胞癌”。其中医治法为

患者，男，46岁。反复右胁腹疼痛10年。现症见胁下积块坚实，痛定不移，脘腹胀满，甚则腹大如鼓，面目发黄晦暗，肌肤甲错，高热烦渴，小便黄赤，大便干黑，舌红有瘀斑，苔黄腻，脉弦数。经诊断为“原发性肝细胞癌”。其中医治法为

admin2020-11-18  29
问题 患者，男，46岁。反复右胁腹疼痛10年。现症见胁下积块坚实，痛定不移，脘腹胀满，甚则腹大如鼓，面目发黄晦暗，肌肤甲错，高热烦渴，小便黄赤，大便干黑，舌红有瘀斑，苔黄腻，脉弦数。经诊断为“原发性肝细胞癌”。其中医治法为
选项 A、养阴清热，解毒祛瘀
B、疏肝理气，活血化瘀
C、清热利湿，化瘀解毒
D、理气活血，化瘀解毒
E、运脾利湿，化气行水
答案C
解析 据胁下积块坚实，痛定不移，面目发黄晦暗，肌肤甲错，高热烦渴，小便黄赤，大便干黑，苔黄腻等症辨证为湿热瘀毒证。应治以清热利湿，化瘀解毒，方选茵陈蒿汤合鳖甲煎丸。
内科原发性肝癌：气滞血瘀证——疏肝理气，活血化瘀——逍遥散合桃红四物汤；湿热瘀毒证——清热利湿，化瘀解毒——茵陈蒿汤合鳖甲煎丸；肝肾阴虚证——养阴柔肝，软坚散结——滋水清肝饮合鳖甲煎丸。
外科原发性肝癌：气滞血瘀证——疏肝理气，活血化瘀——小柴胡汤合大黄?虫丸；脾虚湿困证——益气健脾，化湿祛痰——四君子汤合逍遥散；肝胆湿热证——清利湿热，活血化瘀——茵陈蒿汤合鳖甲煎丸；肝肾阴虚证——滋阴柔肝，养血软坚——滋水清肝饮合兰豆枫楮汤。
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第三单元

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