患者,女性,45岁,发现皮肤和牙龈出血三天。血常规检查:Hb:112g/L,WBC:11×109/L,PLT:30×100/L,PT和APTT均在正常范围。 如果进行骨髓检查可发现明显减少的细胞是

admin2012-06-29  38

问题 患者,女性,45岁,发现皮肤和牙龈出血三天。血常规检查:Hb:112g/L,WBC:11×109/L,PLT:30×100/L,PT和APTT均在正常范围。
如果进行骨髓检查可发现明显减少的细胞是

选项 A、原始巨核细胞
B、幼稚巨核细胞
C、颗粒型巨核细胞
D、产血小板型巨核细胞
E、裸核形巨核细胞

答案D

解析 患者皮肤、黏膜出血是血小板和血管壁异常的表现,本病例检查血小板明显减少,可诊断血小板减少性紫癜,血小板减少有原发性(特发性)和继发性之分。临床上常见的是特发性血小板减少性紫癜。诊断此病需要骨髓检查和抗血小板抗体检查。骨髓特点是巨核细胞系统增生活跃,但是缺乏产血小板型巨核细胞。
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