2. 医学
  3. 男，39岁。左下肢疼痛，行走后加重3年。早期常感患肢麻木，行走后疼痛，短暂休息可缓解，近来疼痛日益加重。吸烟20余年。体格检查：T36．3℃，BP100／70mmHg。最可能的诊断是( )

男，39岁。左下肢疼痛，行走后加重3年。早期常感患肢麻木，行走后疼痛，短暂休息可缓解，近来疼痛日益加重。吸烟20余年。体格检查：T36．3℃，BP100／70mmHg。最可能的诊断是( )

admin2022-11-30  32
问题 男，39岁。左下肢疼痛，行走后加重3年。早期常感患肢麻木，行走后疼痛，短暂休息可缓解，近来疼痛日益加重。吸烟20余年。体格检查：T36．3℃，BP100／70mmHg。最可能的诊断是(          )
选项 A、下肢静脉曲张
B、动脉硬化性闭塞症
C、多发性大动脉炎
D、血栓闭塞性脉管炎
E、雷诺综合征
答案D
解析 青壮年男性，吸烟20余年，“左下肢疼痛。行走后加重3年，休息片刻缓解”，为间歇性跛行，是早期血栓闭塞性脉管炎的典型症状。下肢静脉曲张常表现为下肢静脉迂曲怒张，无动脉缺血的表现。动脉粥样硬化性闭塞症好发于45岁以上的中老年人，主要累及大、中型动脉，多有高血压、高血脂和糖尿病等病史。多发性大动脉炎常见于青年女性，主要累及主动脉及其分支。雷诺综合征多见于青壮年女性，患肢远端动昧搏动正常。
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第四单元

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