患者,女,70岁。近2个月心慌、下肢水肿、厌食、恶心,体重减轻8kg。既往:糖尿病2年,慢性支气管炎3年。体检:消瘦,轻喘,多汗,血压21/13 kPa(160/100mmHg),甲状腺I度肿大,可闻及血管杂音,双肺呼吸音清晰,心界稍向左扩大,心率128次

admin2018-05-28  39

问题 患者,女,70岁。近2个月心慌、下肢水肿、厌食、恶心,体重减轻8kg。既往:糖尿病2年,慢性支气管炎3年。体检:消瘦,轻喘,多汗,血压21/13 kPa(160/100mmHg),甲状腺I度肿大,可闻及血管杂音,双肺呼吸音清晰,心界稍向左扩大,心率128次/分,律不齐,心音有力,肝肋下3cm,下肢明显凹性水肿。心电图:快速心房颤动。关于患者的心脏问题,可考虑诊断为

选项 A、肺源性心脏病
B、冠心病
C、高血压性心脏病
D、甲亢性心脏病
E、糖尿病性心肌病

答案D

解析 根据患者心慌,厌食、恶心,下肢水肿;体检:消瘦,轻喘,多汗,血压160/100mmHg,甲状腺Ⅰ度肿大,可闻及血管杂音,双肺呼吸音清晰,心界稍向左扩大,心率128次/分,律不齐,心音有力,肝肋下3cm,下肢明显凹性水肿;心电图:快速心房颤动,考虑为甲亢性心脏病。
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