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27岁产妇，产后8日，发热、腹痛5日入院。体温39．1℃，血压 95／65mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠4个月大，触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块。本例应诊断为
27岁产妇，产后8日，发热、腹痛5日入院。体温39．1℃，血压 95／65mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠4个月大，触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块。本例应诊断为
admin
2018-03-31
66
问题
27岁产妇，产后8日，发热、腹痛5日入院。体温39．1℃，血压 95／65mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠4个月大，触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块。本例应诊断为
选项
A、急性子宫内膜炎
B、急性子宫肌炎
C、急性盆腔结缔组织炎
D、急性盆腔腹膜炎
E、弥漫性腹膜炎
答案
C
解析
产妇表现为寒战、高热、腹胀、下腹痛，并可扪及子宫右侧有压痛实性肿块，均提示为急性盆腔结缔组织炎。急性子宫内膜炎患者阴道内常有大量脓性分泌物且有臭味。若为子宫肌炎，则子宫复旧不良，腹部(尤其是宫底部)有压痛。急性盆腔腹膜炎、弥漫性腹膜炎检查时下腹部有明显压痛、反跳痛等腹膜刺激征。
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专业知识
妇产科学（330）
卫生专业技术资格中级（师）
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