2. 医学
  3. 男，26岁，渔民，1天前进食海蟹2只，晨起腹泻稀水便，10小时内排便20余次，量多，水样，无臭味，中午呕吐3—4次，初起水样，后为米泔水样。发病后无排尿，就诊时呈重度脱水征，神志淡漠，BP80／50mmHg，无助于诊断的是

男，26岁，渔民，1天前进食海蟹2只，晨起腹泻稀水便，10小时内排便20余次，量多，水样，无臭味，中午呕吐3—4次，初起水样，后为米泔水样。发病后无排尿，就诊时呈重度脱水征，神志淡漠，BP80／50mmHg，无助于诊断的是

admin2010-08-09  25
问题 男，26岁，渔民，1天前进食海蟹2只，晨起腹泻稀水便，10小时内排便20余次，量多，水样，无臭味，中午呕吐3—4次，初起水样，后为米泔水样。发病后无排尿，就诊时呈重度脱水征，神志淡漠，BP80／50mmHg，无助于诊断的是
选项 A、血培养
B、尿培养
C、粪便碱性蛋白胨增菌培养
D、血清凝集试验
E、粪便悬滴镜检
答案A
解析 为理解与应用题(应用于诊断)，是“否定题”。先应明确诊断思路：霍乱的临床表现很典型，下一步要记住如何应用化验室诊断来验证临床诊断。B、C、D、E是国内各大医院(肠道门诊)对“传染病”的常规检验程序。C、E是粪便常规检测(也可用于呕吐物)。还可包括一项制动试验以及增菌培养后的分离培养，常作为确诊依据。答案D是血清学试验，有辅助诊断价值。由于霍乱既无菌血症也无败血症，显然答A是正确的。
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