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患者,男,45岁。因发热伴牙龈出血10天来诊。患者于10天前无明显诱因发热,体温38.2℃,伴全身酸痛,轻度咳嗽,咳少许白色黏痰,同时发现刷牙时牙龈出血,自服抗感冒药治疗无效来诊。病后进食少,睡眠差,二便正常,体重无明显变化。既往体健,无结核病史,无药物过
患者,男,45岁。因发热伴牙龈出血10天来诊。患者于10天前无明显诱因发热,体温38.2℃,伴全身酸痛,轻度咳嗽,咳少许白色黏痰,同时发现刷牙时牙龈出血,自服抗感冒药治疗无效来诊。病后进食少,睡眠差,二便正常,体重无明显变化。既往体健,无结核病史,无药物过
admin
2019-11-27
27
问题
患者,男,45岁。因发热伴牙龈出血10天来诊。患者于10天前无明显诱因发热,体温38.2℃,伴全身酸痛,轻度咳嗽,咳少许白色黏痰,同时发现刷牙时牙龈出血,自服抗感冒药治疗无效来诊。病后进食少,睡眠差,二便正常,体重无明显变化。既往体健,无结核病史,无药物过敏史。无烟酒嗜好,家族中无类似病史。查体:体温38.3℃,脉搏98次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg。急性热病容,前胸和下肢皮肤散在出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,咽充血(+),心(-),肺叩清音,右下肺闻及少许湿啰音,腹平软,肝肋下两横指,脾中度大,下肢不肿。
患者确诊为慢性粒细胞白血病,提示患者进入加速期的是
①白细胞倍增时间小于5天
②持续性血小板数增高
③骨髓或血中原粒加早幼粒细胞≥30%
④中性粒细胞碱性磷酸酶呈阳性反应
⑤发生绿色瘤
⑥发生骨髓纤维化
⑦出现尿酸性肾病
⑧出现血尿
选项
A、①②④⑥
B、②⑤⑦⑧
C、①②⑤⑦
D、②④⑥⑦
E、③⑤⑥⑧
答案
C
解析
白细胞倍增时间小于5天、持续性血小板数增高、发生绿色瘤、出现尿酸性肾病等提示患者进入加速期。
转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/YKvWFFFM
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专业实践能力
全科医学(301)
卫生专业技术资格中级(师)
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