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男,54岁,肛门胀痛6天,为持续性疼痛,逐渐加重,排便和行走时出现剧痛,有里急后重感和排便困难,伴发热、全身不适。查体:T 39.6℃,肛门左侧红肿,有明显压痛;肛诊:直肠左侧饱满,压痛(+),有波动感。实验室检查:WBC 21×109/L,N 0.92。
男,54岁,肛门胀痛6天,为持续性疼痛,逐渐加重,排便和行走时出现剧痛,有里急后重感和排便困难,伴发热、全身不适。查体:T 39.6℃,肛门左侧红肿,有明显压痛;肛诊:直肠左侧饱满,压痛(+),有波动感。实验室检查:WBC 21×109/L,N 0.92。
admin
2018-09-26
26
问题
男,54岁,肛门胀痛6天,为持续性疼痛,逐渐加重,排便和行走时出现剧痛,有里急后重感和排便困难,伴发热、全身不适。查体:T 39.6℃,肛门左侧红肿,有明显压痛;肛诊:直肠左侧饱满,压痛(+),有波动感。实验室检查:WBC 21×10
9
/L,N 0.92。医 生决定立即行切口引流术,最主要的依据是
选项
A、白细胞计数增高
B、局部饱满有波动感
C、有排便困难
D、高热,全身症状
E、行走时出现剧痛
答案
B
解析
根据该患者的临床表现及查体结果,考虑诊断为直肠肛管周围脓肿,诊断一旦明确,脓肿形成并有波动感,需立即行手术切开引流,引流须充分、通畅。故本题选B。
转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/YJvEFFFM
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第一单元
临床执业助理医师
执业助理医师
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