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患者女,20岁,左眼被拳头击伤,视力下降2天就诊,检查:Vos:0.1,眼压9mmHg,下方角膜见约4mm的全层裂伤,局部水肿,部分虹膜脱出,表面可见一层纤维素渗出膜包裹,上方虹膜根部离断,瞳孔变形,前房少许渗出,晶状体可见部分透明,眼底后极部检查正常,右
患者女,20岁,左眼被拳头击伤,视力下降2天就诊,检查:Vos:0.1,眼压9mmHg,下方角膜见约4mm的全层裂伤,局部水肿,部分虹膜脱出,表面可见一层纤维素渗出膜包裹,上方虹膜根部离断,瞳孔变形,前房少许渗出,晶状体可见部分透明,眼底后极部检查正常,右
admin
2017-02-23
37
问题
患者女,20岁,左眼被拳头击伤,视力下降2天就诊,检查:Vos:0.1,眼压9mmHg,下方角膜见约4mm的全层裂伤,局部水肿,部分虹膜脱出,表面可见一层纤维素渗出膜包裹,上方虹膜根部离断,瞳孔变形,前房少许渗出,晶状体可见部分透明,眼底后极部检查正常,右眼检查无异常。
如果该患者处理中,发现上方3/4的虹膜根部离断,需进一步处理
选项
A、立即行虹膜根部修补术
B、二期行虹膜修补术
C、不用手术
D、切除下方虹膜
E、切除全部虹膜
答案
B
解析
本题考查的是虹膜脱出的综合处理,需要结合理论与手术技能进行分析。在处理脱出的虹膜组织时,时间是一个重要的因素,但不是绝对的,需要在显微镜下全面评价虹膜组织缺血坏死及污染情况后,才能决定是否还纳虹膜。故第一题答案为B。对虹膜根部离断范围广泛,形成明显的双瞳孔的情况需要二期手术进行修补。故第二题答案也是B。
转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/YGbdFFFM
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专业实践能力
眼科学(334)
卫生专业技术资格中级(师)
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