病人，男性，36岁。油漆厂人，近半年来出现头晕、乏力，未予以重视，上周感冒后症状加重。伴发热，最高达39℃。急查血常规：Hb75g／L，WBC2．9×109／L，PLT50×109／L。查体：肝、脾未触及，骨髓增生低下，巨核细胞减少。病人最可能的诊断是

admin2016-05-27 17

问题病人，男性，36岁。油漆厂人，近半年来出现头晕、乏力，未予以重视，上周感冒后症状加重。伴发热，最高达39℃。急查血常规：Hb75g／L，WBC2．9×10⁹／L，PLT50×10⁹／L。查体：肝、脾未触及，骨髓增生低下，巨核细胞减少。病人最可能的诊断是

选项 A、急性再生障碍性贫血
B、慢性再生障碍性贫血
C、白血病
D、溶血性贫血
E、缺铁性贫血

答案B

解析因为此病人首先有长期接触骨髓抑制物油漆史，再加上有贫血、感染、肝脾不大及全血细胞减少、骨髓增生低下、巨核细胞减少，首起症状主要是贫血，即可诊断为慢性再生障碍性贫血。

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