30岁,女性。双膝关节肿胀疼痛半年,近有发热伴面部浮肿就诊。体检:体温38℃,面部浮肿,口腔黏膜有溃疡,肝肋下1指,脾肋下2指,双膝关节肿胀,有红肿及压痛,BP 20/12 kPa(150/90 mmHg),尿液检查蛋白尿(一),ANA(+),抗Sin抗体

admin2016-01-27  43

问题 30岁,女性。双膝关节肿胀疼痛半年,近有发热伴面部浮肿就诊。体检:体温38℃,面部浮肿,口腔黏膜有溃疡,肝肋下1指,脾肋下2指,双膝关节肿胀,有红肿及压痛,BP 20/12 kPa(150/90 mmHg),尿液检查蛋白尿(一),ANA(+),抗Sin抗体(+),确诊为SLE。
病人1年后门诊复查时尿液检查尿蛋白(++),红细胞10~15/HP,BUN10mmol/L,Cr180μmol/L,肾穿病理检查为系膜增生型狼疮肾炎,此时首选治疗是

选项 A、吲哚美辛(消炎痛)
B、氯喹
C、肾上腺皮质素
D、环孢菌素
E、中草药

答案C

解析 SLE伴肾损害首选肾上腺皮质素。
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