吴某在定点医院做外科手术，共发生医疗费用18万元，其中在规定医疗目录内的费用为15万元，目录以外费用3万元，当地医疗报销起付标准为2 400元、最高限额为144 000元，报销比例为90％。对此，下列说法正确的有( )。

admin2017-11-03 11

问题吴某在定点医院做外科手术，共发生医疗费用18万元，其中在规定医疗目录内的费用为15万元，目录以外费用3万元，当地医疗报销起付标准为2 400元、最高限额为144 000元，报销比例为90％。对此，下列说法正确的有( )。

选项 A、在规定医疗目录以外的3万元费用，不得从统筹账户中报销
B、吴某可以报销的费用为147 600元
C、吴某可以报销的费用为141 600元
D、吴某可以报销的费用为127 440元

答案A,D

解析参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准：在“目录”以外的费用3万元不得通过基本医疗保险报销。某医疗费用中在2 400元以上、144 000元以下部分可以从统筹账户予以报销；报销比例为90％。吴某可以报销的费用为(144 000—2 400)×90％=127 440(元)。

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吴某在定点医院做外科手术，共发生医疗费用18万元，其中在规定医疗目录内的费用为15万元，目录以外费用3万元，当地医疗报销起付标准为2 400元、最高限额为144 000元，报销比例为90％。对此，下列说法正确的有( )。

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