患者,男性,56岁。因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体:血压86/60mmHg,心率447欠/分,律齐。心电图示:V1~V5导联ST段抬高、Q波形成。 患者出现1次心室颤动后予以电复律转复,现又再次出现心室颤动,则应

admin2015-09-10  28

问题 患者,男性,56岁。因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体:血压86/60mmHg,心率447欠/分,律齐。心电图示:V1~V5导联ST段抬高、Q波形成。
患者出现1次心室颤动后予以电复律转复,现又再次出现心室颤动,则应

选项 A、再次电复律
B、静滴利多卡因
C、急诊行ICD置入术
D、静滴普罗帕酮
E、紧急行人工心脏起搏器置入术

答案A

解析 再次电复律是最快捷有效的手段,每延时1分钟,死亡率增加9%~11%,遂需争分夺秒,而不是考虑行ICD置入术。
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