患者，男，64岁。6小时来感持续性心前区压榨性疼痛，并向左肩及左上肢放散，伴出汗，1小时来气短，咳嗽，咳白色浆液性痰，不能平卧急来我院。既往有高血压病史15年，糖尿病史12年，吸烟史35年。查体：神清，端坐位，喘息状，口唇明显发绀，心率124次／分，血压9

admin2018-07-19 18

问题患者，男，64岁。6小时来感持续性心前区压榨性疼痛，并向左肩及左上肢放散，伴出汗，1小时来气短，咳嗽，咳白色浆液性痰，不能平卧急来我院。既往有高血压病史15年，糖尿病史12年，吸烟史35年。查体：神清，端坐位，喘息状，口唇明显发绀，心率124次／分，血压90／60mmHg。双肺满布哮鸣音及小水泡音，心音听不清，腹部未查，下肢不肿。
问题3：该患者在治疗中不宜应用的药物是

选项 A、利尿药
B、吗啡
C、硝酸甘油
D、硝普钠
E、洋地黄制剂

答案E

解析对急性心肌梗死，在急性期24小时内不适宜用洋地黄类药物。

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专业实践能力

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，28岁，发热，关节疼痛半年，晒太阳后面部出现红斑。查体：全身淋巴结肿大，质软、活动、无压痛；尿蛋白++，抗链"O"+，抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。最可能的诊断为

肝硬化大量腹水患者，检查肝脏时应采用下列哪种触诊法

女性，38岁，皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒4个月，加重20天，大便灰白色。查体：肝肋下4cm，质硬，表面光滑，脾大平脐。实验室检查：血清抗线粒体抗体阳性，ALT40U/L。最可能的诊断是

女性，58岁，昏迷1天入院，既往无糖尿病史，血压20/10.7kPa，血糖38mmol/L，血钠152mmol/L，血pH7.32，血酮体弱阳性，可能的诊断是

患者，男性，72岁，常于休息或熟睡时发生心前区疼痛，不易被硝酸甘油所缓解。此心绞痛为

女性，35岁，腹痛、腹泻6个月，粪便呈糊状，不含粘液脓血。查体：消瘦、体温37.5℃，心肺无异常，右下腹轻压痛。实验室检查：血沉快。最可能的诊断是

女性，32岁，间断四肢关节疼痛5年，近来感乏力、食欲不振、心悸、气短，肝肋下一指，轻触痛。查血红蛋白96g/L，尿蛋白(+)；双下肢轻度水肿，其原因可能为

女性，25岁，注射青霉素后突然晕倒，血压测不到。抢救应用

下列哪项可导致吸气性呼吸困难

白菜、芹菜、油菜、菠菜等同蔬菜的关系属于【】

任何原因若可造成_增加、血小板数目减少和_，均有可能导致出血性疾病的发生。

对金融机构的专项检查应至少一年或一年半进行一次。()

家庭是幼儿园重要的合作伙伴，应本着尊重、、的原则，争取家长的理解、支持和主动参与，并积极支持、帮助家长提高教育能力。

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