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女。67岁，反复咳嗽、咳痰25年。近来轻微活动即感气急。血气分析：PaO250mmHg，PaCO260mmHg，pH7．30。 该患者的治疗，不宜采用
女。67岁，反复咳嗽、咳痰25年。近来轻微活动即感气急。血气分析：PaO250mmHg，PaCO260mmHg，pH7．30。 该患者的治疗，不宜采用
admin
2014-01-10
44
问题
女。67岁，反复咳嗽、咳痰25年。近来轻微活动即感气急。血气分析：PaO
2
50mmHg，PaCO
2
60mmHg，pH7．30。
该患者的治疗，不宜采用
选项
A、可待因止咳
B、机械给氧
C、抗生素
D、纠正电解质失调
答案
A
解析
I型呼衰的特点是PaO
2
＜60mmHg，PaCO
2
正常或降低；Ⅱ型呼衰的特点是PaO
2
＜60mmHg伴PaCO
2
＞50mmHg，故本例为Ⅱ型呼衰。Ⅱ型呼衰多由肺泡通气功能障碍所致。最常见病因是COPD~．该患者不宜给予中枢性镇咳剂止咳。以免痰液滞留肺部。加重感染，使病情恶化。
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