患者,女,32岁,结婚3年,夫妻生活正常,未孕,现停经50天,因突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道大出血半天,急诊入院,查体:血压80/60mmHg,白细胞总数8×109/L,中性粒细胞0.7,盆腔检查:阴道内有少许暗红色血,宫颈抬举痛明显,阴道后穹窿饱满,子宫触

admin2022-08-02  36

问题 患者,女,32岁,结婚3年,夫妻生活正常,未孕,现停经50天,因突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道大出血半天,急诊入院,查体:血压80/60mmHg,白细胞总数8×109/L,中性粒细胞0.7,盆腔检查:阴道内有少许暗红色血,宫颈抬举痛明显,阴道后穹窿饱满,子宫触诊不满意。
该患者确诊的主要方法是(          )

选项 A、妊娠试验
B、血尿常规检查
C、诊断性刮宫
D、阴道后穹隆穿刺
E、超声波检查

答案D

解析 阴道后穹隆穿刺术是诊断盆腔积血、积液常用的辅助方法:常规消毒后用18号长针自阴道后穹窿刺入直肠子宫陷凹,抽出暗红色不凝血,提示有血腹症存在。怀疑该患者是输卵管妊娠破裂,肯定存在血腹情况,所以应行阴道后穹隆穿刺。
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