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  3. 女性，35岁。从海南岛探亲回家后，因持续高热3天，伴寒战、头痛、大汗、抽搐于8月12 日入院。入院前l天出现昏迷。查体：意识不清，血压正常，球结膜轻度水肿，颈强(+)，周身无皮疹，心肺及腹部查体未见明显异常。实验室检查：血常规：WBC 12×109／L，N

女性，35岁。从海南岛探亲回家后，因持续高热3天，伴寒战、头痛、大汗、抽搐于8月12 日入院。入院前l天出现昏迷。查体：意识不清，血压正常，球结膜轻度水肿，颈强(+)，周身无皮疹，心肺及腹部查体未见明显异常。实验室检查：血常规：WBC 12×109／L，N

admin2019-09-25  29
问题 女性，35岁。从海南岛探亲回家后，因持续高热3天，伴寒战、头痛、大汗、抽搐于8月12 日入院。入院前l天出现昏迷。查体：意识不清，血压正常，球结膜轻度水肿，颈强(+)，周身无皮疹，心肺及腹部查体未见明显异常。实验室检查：血常规：WBC 12×109／L，NE 75％，Hb 101g／L，PLT210×109／L。脑脊液：外观清亮，压力稍高，细胞数、蛋白、葡萄糖及氯化物均正常。
提问1：为明确诊断，该患者应最先检查的项目是
  A．便常规检查    B．肥达反应
  C．血涂片找疟原虫    D．肝功能试验
  E．乙脑特异IgM抗体检测    F．血细菌培养
选项
答案C
解析 提问l：结合患者流行病学史及临床表现，最可能的诊断为脑型疟，因此首先要进行的检查项目是通过血涂片查疟原虫。
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专业知识

传染病学（312）

卫生专业技术资格中级（师）

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