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  3. 心脏间接叩诊(手法、顺序，需在人体上叩出心脏相对浊音界)。

心脏间接叩诊(手法、顺序，需在人体上叩出心脏相对浊音界)。

admin2011-03-22  32
问题 心脏间接叩诊(手法、顺序，需在人体上叩出心脏相对浊音界)。
选项
答案叩诊手法、姿势正确； 以左手中指为叩诊板指，平置于心前区拟叩诊的部位，或被检查者取坐位时，板指与肋间垂直(消瘦者例外)，当被检查者平卧时，板指与肋间平行。 (2)心脏叩诊顺序正确； ①先叩左界，后右界，由下而上，由外向内。左侧在心尖搏动外2～3cm处开始叩诊，逐个肋间向上，直至第2肋间。 ②右界叩诊，先叩出肝上界，然后于其上一肋间由外向内，逐一肋间向上叩诊，直至第2肋间。 (3)叩出实际心浊音界，并能在胸廓体表量出心浊音界。 叩诊手法同前，自左侧心尖搏动外2～3cm处开始叩诊，由外向内闻及由清变浊时做出标记，并测量其与胸骨中线垂直距离，再逐一肋间向上叩诊直至第二肋间，将其标记点画成连线。右侧方法同上，将心浊音界标记点画成连线。正常人心相对浊音界： 评分办法： ①方法和结果正确正确。 ②方法和结果基本正确。 ③方法和结果错误。 (4)心脏叩诊问题(3个，由考官任选2个) ①心脏叩诊的正确顺序是什么? 答：①先叩左界，后右界，由下而上，由外向内。左侧在心尖搏动外2～3cm处开始叩诊，逐个肋间向上，直至第2肋间。(2分)②右界叩诊，先叩出肝上界，然后于其上一肋间由外向内，逐一肋间向上叩诊，直至第2肋间。 ②什么叫梨形心?提示什么病变? 答：即二尖瓣型心，提示二尖瓣狭窄。 ③什么叫靴形心?提示什么病变? 答：即主动脉型心，提示主动脉关闭不全、高血压心脏病。
解析
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