女，65岁，患胸中段食管癌完全不能进食10天，患者消瘦、脱水，左锁骨上有多个淋巴结，质硬，不活动，治疗应首选

admin2014-10-08 40

问题女，65岁，患胸中段食管癌完全不能进食10天，患者消瘦、脱水，左锁骨上有多个淋巴结，质硬，不活动，治疗应首选

选项 A、争取手术切除
B、放射治疗
C、化学疗法
D、食管、胃转流术或胃造瘘术

答案D

解析诊断明确，有消瘦脱水，左侧锁骨上淋巴结肿大，并固定融合，提示有转移，合并恶病质情况。目前不能进食，增强营养是首选，否则其他治疗无法开展。不适合手术及放疗、化疗。而食管、胃转流术或胃造瘘术是首选治疗，在一般情况得到改善后可行放射治疗。

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