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  3. 急性胰腺炎时，血清淀粉酶变化的特点，下列哪项不正确?

急性胰腺炎时，血清淀粉酶变化的特点，下列哪项不正确?

admin2019-04-03  28
问题 急性胰腺炎时，血清淀粉酶变化的特点，下列哪项不正确?
选项 A、发病24小时内即可被测得
B、淀粉酶＞500U/dl(索氏法)可诊断
C、尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长
D、淀粉酶值的高低与病变程度成正比
E、淀粉酶的测值越高，诊断的准确率也越高
答案D
解析 ①急性胰腺炎时，血淀粉酶3～4小时开始升高，6～8小时可测，24小时达高峰，4～5天降至正常。②其它急腹症，如消化性溃疡穿孔、胆囊炎、肠梗阻等血淀粉酶也可升高，但一般不超过正常值的2倍，血淀粉酶＞500U/dl(索氏法，正常值40～180U/d1)可确诊急性胰腺炎。③急性胰腺炎时，由于胰腺腺泡细胞破坏、细胞膜通透性增高，细胞内的淀粉酶大量释放人血，导致血尿淀粉酶升高。急性水肿性胰腺炎表现为血清淀粉酶升高，但晚期重症坏死性胰腺炎由于胰腺腺泡细胞大量坏死丧失，无淀粉酶可供释放，血清淀粉酶可正常、甚至低于正常；可见急性胰腺炎时，血尿淀粉酶的高低与病情严重程度并不成正比，但淀粉酶的高低与诊断准确率成正比(类似的：甲亢时，T3和T4的高低与病情严重程度不成正比，但BMR的高低与病情严重程度成正比)。④尿淀粉酶发病24小时开始升高，48小时达高峰，持续1～2周后恢复正常。可见尿淀粉酶持续时间比血淀粉酶长。
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