女性,38岁,活动后心悸,气促,呼吸困难,乏力3个月入院。查体:血压100/85mmHg,半坐卧位,心界不大,心尖搏动不明显,心率110次/分,可闻心包叩击音,双肺呼吸音粗,无干湿性l罗音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,肝颈静脉反流征阳性,腹水征(+++),双

admin2014-10-08  60

问题 女性,38岁,活动后心悸,气促,呼吸困难,乏力3个月入院。查体:血压100/85mmHg,半坐卧位,心界不大,心尖搏动不明显,心率110次/分,可闻心包叩击音,双肺呼吸音粗,无干湿性l罗音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,肝颈静脉反流征阳性,腹水征(+++),双下肢水肿(+),拟诊缩窄性心包炎。
有特征性的X线表现是

选项 A、上腔静脉增宽
B、发现心包钙化
C、心影缩小
D、心影呈烧瓶状

答案B

解析 缩窄性心包炎的X线检查:可见心影偏小、正常或轻度增大,左右心缘变直,主动脉弓小或难以辨认;上腔静脉常扩张,有时可见心包钙化。发现心包钙化具特征性诊断意义。
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