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新生儿,23天。发热3天,吃奶差。查体:T 39℃,精神差,前囟饱满,脐部可见脓性分泌物。对诊断最有意义的检查是
新生儿,23天。发热3天,吃奶差。查体:T 39℃,精神差,前囟饱满,脐部可见脓性分泌物。对诊断最有意义的检查是
admin
2021-03-25
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问题
新生儿,23天。发热3天,吃奶差。查体:T 39℃,精神差,前囟饱满,脐部可见脓性分泌物。对诊断最有意义的检查是
选项
A、血降钙素原
B、血培养+脑脊液
C、头颅CT
D、血常规+CRP
E、血电解质
答案
B
解析
题干信息“发热、39.0℃”“脐部脓性分泌物”,提示患儿存在感染导致高热,另“前囟饱满”,提示存在颅内压增高,颅内感染可能,需排除脓毒血症,最有意义的检查为B选项:血培养+脑脊液,以明确病因及致病菌。
【避错】A、D选项的临床意义在于发现炎症,可以是细菌、病毒或真菌等,其对病因、病原学诊断价值有限。
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第四单元
临床执业医师
执业医师
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