新生男婴，生后2小时，因“生活能力低下2小时”入院。系G1P1，胎龄39周，自然分娩，出生体重1950g。无宫内窘迫及生后窒息，羊水少，胎盘脐带无异常。生后体温低，哭声弱，反应欠佳。查体：体温360C，呼吸48次／min，脉搏132次／min。血压59／3

admin2022-10-26 44

问题新生男婴，生后2小时，因“生活能力低下2小时”入院。系G₁P₁，胎龄39周，自然分娩，出生体重1950g。无宫内窘迫及生后窒息，羊水少，胎盘脐带无异常。生后体温低，哭声弱，反应欠佳。查体：体温360C，呼吸48次／min，脉搏132次／min。血压59／33mmHg，头围30cm，身长45cm。意识清，反应稍差，前囟平软，左眼角膜混浊，光反射灵敏。双肺呼吸音略粗。胸骨左缘第2肋间3／6收缩期吹风样杂音。腹部和神经系统检查无异常。
辅助检查：外周血WBC 5.3×10⁹／L，N 56％，L 42％，RBC 4.50×10¹²／L，Hb 148g／L，PLT 72×10⁹／L；血电解质、肝功能、心肌酶、肾功能大致正常。
患儿目前拟考虑的诊断包括

选项 A、足月小样儿
B、眼部发育异常
C、先天性心脏病
D、新生儿贫血
E、血小板减少症；新生儿宫内感染

答案A,B,C,E

解析生后第1周贫血定义为血红蛋白＜140g／L，目前尚无败血症和脑膜炎的明确依据。

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