患者女,25岁。足月妊娠G1P0,因近2周持续性头痛头昏、双下肢浮肿,入院待产。患者在病房能缓慢行走,既往无心脏病、高血压病史。体格检查:意识清楚、血压160/120mmHg、心率82次/分、双下肢浮肿(++);实验室检查:Hb 98g/L、血总蛋白47.

admin2017-01-17  29

问题 患者女,25岁。足月妊娠G1P0,因近2周持续性头痛头昏、双下肢浮肿,入院待产。患者在病房能缓慢行走,既往无心脏病、高血压病史。体格检查:意识清楚、血压160/120mmHg、心率82次/分、双下肢浮肿(++);实验室检查:Hb 98g/L、血总蛋白47.3g/L、尿蛋白(++)、PT13.4s、APTT38.2s、血小板159×109/L、血电解质及血糖正常。
下述药物能透过胎盘对胎儿产生中枢抑制作用的是

选项 A、吗啡
B、瑞芬太尼
C、硫酸镁
D、安定
E、维库溴铵

答案A,B,D

解析 吗啡、瑞芬太尼、硫酸镁、安定、利多卡因均能透过胎盘屏障,但其中只有吗啡、瑞芬太尼、安定对胎儿可产生中枢性呼吸抑制作用;治疗剂量的硫酸镁和利多卡因对胎儿呼吸无影响;维库溴铵水溶性高,不宜透过胎盘。
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