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患者,男,38岁,农民。发热伴咳嗽、咳痰1周,劳力性呼吸困难2天来诊。在当地医院曾诊为“急性支气管炎”,予抗生素治疗3天(具体不详),体温已经正常,咳嗽有好转,但仍感气短,夜间不能平卧。既往:无高血压病史。吸烟史10余年,每日10支。门诊查体:体温36.9
患者,男,38岁,农民。发热伴咳嗽、咳痰1周,劳力性呼吸困难2天来诊。在当地医院曾诊为“急性支气管炎”,予抗生素治疗3天(具体不详),体温已经正常,咳嗽有好转,但仍感气短,夜间不能平卧。既往:无高血压病史。吸烟史10余年,每日10支。门诊查体:体温36.9
admin
2019-08-07
24
问题
患者,男,38岁,农民。发热伴咳嗽、咳痰1周,劳力性呼吸困难2天来诊。在当地医院曾诊为“急性支气管炎”,予抗生素治疗3天(具体不详),体温已经正常,咳嗽有好转,但仍感气短,夜间不能平卧。既往:无高血压病史。吸烟史10余年,每日10支。门诊查体:体温36.9℃,血压100/70mmHg,脉搏112次/分,双肺呼吸音清,右肺底可闻及少量湿啰音,心界扩大,心率112次/分,律齐,心音低钝,P
2
>A
2
,心尖部可闻及奔马律,心尖部闻及2/6级收缩期杂音,未闻心包摩擦音。腹部查体未见:异常。双下肢无水肿。
为明确诊断有意义的检查有
选项
A、血心肌酶
B、血气分析
C、超声心动图
D、升主动脉造影
E、CT肺动脉成像
答案
A,C
解析
心肌酶谱有助于心肌炎诊断,超声心动图可观察心脏大小、形状、结构和运动状态,用于确诊瓣膜性心脏病及心肌病。
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专业实践能力
心血管内科学(304)
卫生专业技术资格中级(师)
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