女,70岁,突发胸闷、喘憋10小时入院。既往高血压病史12年,糖尿病病史5年。查体:BP 180/90mmHg,端坐呼吸;双肺可闻及广泛湿啰音及散在哮鸣音;心率128次/分,心律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音。ECG示:V1一V6导联ST段抬高。动脉血气分析:

admin2018-09-26  19

问题 女,70岁,突发胸闷、喘憋10小时入院。既往高血压病史12年,糖尿病病史5年。查体:BP 180/90mmHg,端坐呼吸;双肺可闻及广泛湿啰音及散在哮鸣音;心率128次/分,心律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音。ECG示:V1一V6导联ST段抬高。动脉血气分析:pH7.35,PaO2 71mmHg,PaCO2 40mmHg。
该患者目前喘憋最可能的病因是

选项 A、肺动脉栓塞
B、支气管哮喘
C、糖尿病酮症酸中毒
D、急性心肌梗死
E、肺部感染

答案D

解析 患者有高血压和糖尿病病史,是冠状动脉粥样硬化的危险因素,并且突发胸闷、喘憋10小时和心电图缺血性改变,应诊断为急性心肌梗死。故本题选D。
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