患者,男,78岁。经常气短,呼吸困难,最近出现头痛,烦躁不安,渐至言语不清,昏迷,于今日入院。查体:肺部叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肝浊音界下降,应首先考虑的是( )

admin2012-10-14  34

问题 患者,男,78岁。经常气短,呼吸困难,最近出现头痛,烦躁不安,渐至言语不清,昏迷,于今日入院。查体:肺部叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肝浊音界下降,应首先考虑的是(      )

选项 A、结核性脑膜炎
B、肺心病
C、脑出血
D、肺性脑病
E、精神病

答案D

解析 是由于呼吸衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的一种综合征。但必须除外脑动脉硬化、严重电解质紊乱、单纯性碱中毒、感染中毒性脑病等。肺性脑病是慢性肺心病死亡的首要原因,应积极防治主要症状为经常气短,呼吸困难,最近出现头痛,烦躁不安,渐至言语不清、昏迷,查体:肺部叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肝浊音界下降,出现了神志病变以及肺部病变,应首先考虑的是肺性脑病。
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