患者32岁。“慢性盆腔炎”病史3年，反复发作，此次因阴道分泌物增多1个月，高热伴下腹痛3天入院。检查：体温39℃，心率100次／分，心肺无异常，腹肌紧张、压痛、反跳痛。妇科检查：阴道少量脓性分泌物，宫颈充血，可见少量脓性分泌物自宫颈口流出，举痛明显，子宫后

admin2015-09-10 32

问题患者32岁。“慢性盆腔炎”病史3年，反复发作，此次因阴道分泌物增多1个月，高热伴下腹痛3天入院。检查：体温39℃，心率100次／分，心肺无异常，腹肌紧张、压痛、反跳痛。妇科检查：阴道少量脓性分泌物，宫颈充血，可见少量脓性分泌物自宫颈口流出，举痛明显，子宫后位，正常大小，左侧可及5cm×6cm×6cm大小的囊性包块，边界不清，活动受限，压痛明显。尿HCG阴性，血常规：白细胞15×10⁹／L，血红蛋白130g／L，性粒细胞90％，淋巴细胞10％。
患者经上述处理3天后包块增大伴腹痛加重，应做以下何处理

选项 A、剖腹探查
B、继续选用敏感抗生素并加大剂量
C、加用中药治疗
D、加用物理治疗
E、后穹窿切开引流

答案A

解析

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妇产科学（330）

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