患者女，19岁。家人发现患者半年前出现在晚上入睡约1小时后，突然起床，吃东西，开抽屉拿东西，眼神茫然，数分钟后又自行上床入睡。次日均否认这些行为。发作没有规律，有时一周一次，有时几周一次，遂来就诊。患者肝肾功能、心电图、脑电图、头部MRI等检查均未见异

admin2016-05-11 33

问题患者女，19岁。家人发现患者半年前出现在晚上入睡约1小时后，突然起床，吃东西，开抽屉拿东西，眼神茫然，数分钟后又自行上床入睡。次日均否认这些行为。发作没有规律，有时一周一次，有时几周一次，遂来就诊。
患者肝肾功能、心电图、脑电图、头部MRI等检查均未见异常，观察2个月后症状无明显改变，此时，该患者的诊断应考虑

选项 A、夜惊
B、癫痫
C、睡行症
D、失眠症
E、精神分裂症

答案C

解析脑电图等检查没有发现异常，提示患者诊断为癫痫的可能性较小，应考虑睡行症的诊断。

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精神病学（340）

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患者，女，22岁。心悸、气短。X线片示双肺纹理多，透光差，双肺门大，搏动减弱，食管心房段受压移位，心前间隙变小。最可能的诊断是

患者，男。受凉后高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，白细胞计数明显增高，左下背部叩诊浊音，可闻及湿鸣音。最可能的诊断是

患者，男，30岁。反复发作哮喘，持续性发热3年。断层X线胸片示近端支气管囊性扩张，远端支气管正常。检验：血清IgE升高，周围嗜酸粒细胞增多。诊断应首先考虑为

患者，男，50岁。进行性吞咽困难1个月，体重明显下降。近2天进食或进水后出现呛咳。查体：心率80次／分，呼吸30分／次，左肺叩诊局部呈实音。最可能出现的并发症是

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