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患者女,65岁。有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1日入院,呕吐暗红色液体3次,量约800 ml,解黑便2次,量约500 g.查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压85/60 mmHg,神志萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输
患者女,65岁。有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1日入院,呕吐暗红色液体3次,量约800 ml,解黑便2次,量约500 g.查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压85/60 mmHg,神志萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输
admin
2016-09-29
21
问题
患者女,65岁。有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1日入院,呕吐暗红色液体3次,量约800 ml,解黑便2次,量约500 g.查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压85/60 mmHg,神志萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血800 ml。
该患者目前最主要的护理问题是 ( )
选项
A、体液不足
B、营养失调:低于机体需要量
C、体温升高
D、焦虑
E、活动无耐力
答案
A
解析
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实践能力题库执业护士分类
0
实践能力
执业护士
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