患者,男性,28岁,因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有支气管哮喘史。 该患者最可能的诊断是

admin2013-08-09  38

问题 患者,男性,28岁,因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有支气管哮喘史。
该患者最可能的诊断是

选项 A、肺炎
B、支气管扩张症
C、慢性肺源性心脏病
D、支气管哮喘
E、慢性支气管炎

答案D

解析 此题考查支气管哮喘的诊断,但其核心是考查支气管哮喘的临床表现,该患者在特定情况下(外出春游)出现发作性伴有哮鸣音的呼吸困难,这是支气管哮喘发作时的典型表现,再结合既往支气管哮喘史,作出正确判断不难。其他选项均不符合,患者体温不高、无慢性咳嗽、大量脓痰、水肿等表现,不考虑肺炎、支气管扩张症、慢性肺源性心脏病和慢性支气管炎。
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