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  3. 一白领女性，25岁，用新买的香水后突发咳嗽、胸闷3小时就诊。检查：大汗、呼吸困难，双肺满布哮鸣音，心率140次/分，律齐，无杂音。胸透双肺透光度增强。 若经上述治疗未缓解，应立即给予

一白领女性，25岁，用新买的香水后突发咳嗽、胸闷3小时就诊。检查：大汗、呼吸困难，双肺满布哮鸣音，心率140次/分，律齐，无杂音。胸透双肺透光度增强。 若经上述治疗未缓解，应立即给予

admin2012-04-25  35
问题 一白领女性，25岁，用新买的香水后突发咳嗽、胸闷3小时就诊。检查：大汗、呼吸困难，双肺满布哮鸣音，心率140次/分，律齐，无杂音。胸透双肺透光度增强。
若经上述治疗未缓解，应立即给予
选项 A、毛花苷丙
B、吗啡
C、琥珀酸氢化考的松
D、头孢唑啉钠
答案C
解析 患者在接触了新的香水后突发咳嗽、胸闷、呼吸困难，显然是过敏引起。检查双肺有满布哮鸣音，胸透双肺透光度增强，这支持支气管哮喘的诊断。如为自发性气胸，应有一侧胸痛、气管移位等；如为肺栓塞，患者应有胸痛、咯血症状；如为急性左心衰竭会有心音改变和肺门血管影模糊及肺水肿等表现。
    该患者有心动过速，β受体阻滞剂可控制心率，但患者同时有支气管扩张，用β受体阻滞剂(普萘洛尔)是禁用的，因为会加重支气管平滑肌的痉挛，使哮喘症状加重。本题除普萘洛尔禁用外，其他药物均可使用。如哮喘症状仍不缓解，应立即给予琥珀酸氢化考的松，可以迅速缓解气道阻塞，纠正低氧血症，恢复肺功能，预防进一步恶化或再次发作，防止并发症。
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