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下列哪些病人需要进行抗结核化疗

admin2019-11-21  30
问题 下列哪些病人需要进行抗结核化疗
选项 A、男性，40岁，无自觉不适，查体发现慢性血行播散型肺结核，痰中未找到结核菌
B、女性，21岁，轻咳1周，右上肺结核球，PPD2U(++)
C、女性，65岁，低热、乏力2周，左上肺云雾状、密度较淡的片状阴影
D、男性，30岁，低热1周，左侧反复气胸，左上肺可见少许密度高、边缘清晰的结节状阴影
答案A，C，D
解析 抗结核化疗的原则为：临床上具有结核毒性症状、痰菌阳性、X线病灶具有炎症成分、病灶正在进展或好转阶段等活动性肺结核表现者均为结核化疗的适应证。A选项虽然痰菌阴性，但慢性血行播散性肺结核为少量结核菌分批经血行进入肺部，由于患者免疫力较高可无临床症状，病情仍在缓慢发展，所以必须进行抗结核化疗。选项C和D都提示有结核中毒症状，且X线有结核活动性病变的表现或反复出现气胸，表明仍有活动结核存在，应及时给予抗结核化疗。单纯肺结核瘤而无任何临床结核活动表现者，可密切观察，暂不需进行化疗。
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