男,45岁。近10年间断出现情绪低落高兴不起来话少;兴趣减退,对既往喜欢的事情也不愿意去做;脑子反应迟钝,记忆力下降,记不住事情,工作效率低,伴有躯体不适,感觉浑身无力、头痛;胃不舒服,食欲减退;睡眠差,主要为早醒;存在悲观厌世,觉得活着没意思;曾多次自杀

admin2019-12-01  34

问题 男,45岁。近10年间断出现情绪低落高兴不起来话少;兴趣减退,对既往喜欢的事情也不愿意去做;脑子反应迟钝,记忆力下降,记不住事情,工作效率低,伴有躯体不适,感觉浑身无力、头痛;胃不舒服,食欲减退;睡眠差,主要为早醒;存在悲观厌世,觉得活着没意思;曾多次自杀未遂每次发作持续3个月;缓解期生活、工作如常;近一个月复发,症状表现如既往发作,但更严重。
针对该患者,首选的治疗是

选项 A、大剂量抗精神病药治疗
B、电抽搐治疗
C、大剂量苯二氮类药物治疗
D、大剂量抗抑郁药治疗
E、心理治疗

答案B

解析 本题考查抑郁症的诊断及治疗。“情绪低落”“兴趣减退”“既往喜欢的事情也不愿意去做”,伴有躯体不适,并多次自杀未遂,符合抑郁症核心临床表现,治疗以药物治疗为主,特殊情况下可使用电抽搐治疗(如本题:短期反复发作,且加重),心理治疗贯穿始终。恶劣心境:以持久心境低落为主的轻度抑郁,但不符合任何一型抑郁症的症状标准,从不出现躁狂。双相障碍:躁狂和抑郁交替发作。发作间隙完全缓解。
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