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男性,40岁,头痛、头晕1年,1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体:血压170/110mmHg,皮肤黏膜苍白,Hb65g/L,PLT148×109/L,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5/HP,BUN 38mmol/L,Scr887μmol/L
男性,40岁,头痛、头晕1年,1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体:血压170/110mmHg,皮肤黏膜苍白,Hb65g/L,PLT148×109/L,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5/HP,BUN 38mmol/L,Scr887μmol/L
admin
2012-10-23
10
问题
男性,40岁,头痛、头晕1年,1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体:血压170/110mmHg,皮肤黏膜苍白,Hb65g/L,PLT148×10
9
/L,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5/HP,BUN 38mmol/L,Scr887μmol/L,Ccr:10ml/分,肾B超:左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm,右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm,双肾皮质变薄。
该患者最佳的治疗措施是( )
选项
A、纠正贫血
B、控制高血压
C、积极止
D、胃肠透析
E、血液净化
答案
E
解析
患者贫血、BUN、Scr升高、双肾缩小支持慢性肾功能衰竭诊断,Scr>70μmol/L,已达到尿毒症期;尿毒症期肾小球滤过率明显减少时镁的排出量减少,会产生轻度的高镁血症,而不是低镁血症;当Scr>707μmol/L,患者开始出现尿毒症期临床症状,治疗不能缓解时,应做透析治疗。
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临床医学专业知识题库卫生事业单位招聘考试分类
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临床医学专业知识
卫生事业单位招聘考试
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