抗消化性溃疡药有哪几类?试举例说明各自的作用机制。

admin2022-12-02  32

问题 抗消化性溃疡药有哪几类?试举例说明各自的作用机制。

选项

答案抗消化性溃疡药主要分以下4类: (1)抗酸药,如氢氧化镁等,为弱碱性化合物,能中和胃内容物的酸度,从而解除胃酸对胃、十二指肠的侵蚀及对溃疡面的刺激,并随胃内pH的升高,降低胃蛋白酶的活性。 (2)胃酸分泌抑制药,如H2受体阻滞药西咪替丁,高度选择、竞争性阻断胃壁细胞上的H2受体,抑制各种原因引起的胃酸分泌;抗胆碱药哌仑西平,阻断胃壁细胞上的M1受体,抑制胃酸分泌,减少组胺和促胃液素的释放;质子泵抑制剂奥美拉唑等是最有效的胃酸分泌抑制剂,干扰胃壁细胞内质子泵,从而抑制各种刺激引起的胃酸分泌。 (3)黏膜保护药,如硫糖铝,在胃酸中解离为氢氧化铝和硫酸蔗糖复合物,前者以凝胶形式发挥抗酸作用,后者为一种黏稠多聚体,与黏膜创伤病灶表面带正电蛋白质结合形成保护膜,有利于黏膜上皮再生和溃疡愈合,另外还有刺激局部前列腺素和表皮生长因子合成的细胞保护作用。 (4)抗幽门螺杆菌药,Hp是慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等疾病发生、发展中一个重要的致病因子,对Hp的治疗单用一种药物效果不佳且可导致耐药,临床常用奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑三药联用,也可采用奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林,或四环素+甲硝唑+枸橼酸铋钾治疗。

解析
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