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  3. 患者，女，62岁。持续性干咳、气短半年，无明显发热。有类风湿关节炎病史。 患者的胸部CT或HRCT可能出现的改变包括

患者，女，62岁。持续性干咳、气短半年，无明显发热。有类风湿关节炎病史。 患者的胸部CT或HRCT可能出现的改变包括

admin2019-08-02  22
问题     患者，女，62岁。持续性干咳、气短半年，无明显发热。有类风湿关节炎病史。
患者的胸部CT或HRCT可能出现的改变包括
选项 A、蜂窝肺
B、肺内单个或多个结节
C、单侧或双侧性胸腔积液
D、支气管扩张
E、肺内空洞
答案A,B,C,D,E
解析 结缔组织病中，如类风湿关节炎、系统性硬化症、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等均可累及肺，产生肺间质纤维化。患者类风湿关节炎病史，RA肺表现有：间质病变(蜂窝肺、网格状改变、磨玻璃征等)最常见，见于约30％的患者，少数出现慢性纤维性肺泡炎则预后差。肺结节样改变，肺内出现单个或多个结节，为肺内类风湿结节表现，有时结节内有空洞。Caplan综合征尘肺患者合并RA时易出现大量肺结节，又称类风湿性尘肺病。胸膜炎，见于约10％的患者，为单侧或双侧性的胸腔积液。间质改变中蜂窝肺内纤维牵拉形成支气管扩张，形成肺动脉高压。
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专业实践能力

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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