男，70岁。痰中带血1月余。吸烟10年，40支／天。胸部X线片：右肺门肿块影伴右上肺不张，支气管镜见右上肺开口内新生物。该患者首选的下一步检查是

admin2019-03-07 78

问题男，70岁。痰中带血1月余。吸烟10年，40支／天。胸部X线片：右肺门肿块影伴右上肺不张，支气管镜见右上肺开口内新生物。
该患者首选的下一步检查是

选项 A、头颅CT
B、全身骨扫描
C、肝、肾、肾上腺B型超声
D、胸部CT
E、腹部CT

答案D

解析男，70岁，痰中带血，右肺门肿块影伴右上肺不张，支气管镜见右上肺开口内新生。可初步诊断为中心型。与吸烟有关，为中心型最可能是鳞癌。首选胸部CT，由于CT检查的分辨率高，可清楚显示肺野中1cm以上的肿块阴影

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