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患者,女性,83岁。活动时胸闷、胸痛6年余,加重2小时入院。查体:BPl20/76mmHg,P102次/分,R25次/分,端坐呼吸,双肺广泛干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:V1一V5导联Q波形成,ST段抬高。 患
患者,女性,83岁。活动时胸闷、胸痛6年余,加重2小时入院。查体:BPl20/76mmHg,P102次/分,R25次/分,端坐呼吸,双肺广泛干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:V1一V5导联Q波形成,ST段抬高。 患
admin
2015-09-10
13
问题
患者,女性,83岁。活动时胸闷、胸痛6年余,加重2小时入院。查体:BPl20/76mmHg,P102次/分,R25次/分,端坐呼吸,双肺广泛干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:V
1
一V
5
导联Q波形成,ST段抬高。
患者本次的初步诊断为
选项
A、晕厥
B、心脏破裂
C、心肌梗死
D、肺栓塞
E、心功能不全
答案
C、E
解析
患者为老年女性,平时有劳力性胸闷、胸痛病史,本次加重,入院查心肌酶谱升高,心电图提示广泛前壁心肌梗死,诊断明确。本次端坐呼吸,双肺广泛干湿啰音,存在心功能不全,故选C、E。急性心肌炎多见于年轻人,有明确感染史。
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专业实践能力
重症医学(359)
卫生专业技术资格中级(师)
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