2. 医学
  3. 患儿，女，11个月。腹泻3天。大便为蛋花汤样，带黏液，无腥臭味。无尿8小时，眼窝凹陷极明显。血钠125 mmol／L。诊断为小儿秋季腹泻。 患儿脱水的程度和性质是( )。

患儿，女，11个月。腹泻3天。大便为蛋花汤样，带黏液，无腥臭味。无尿8小时，眼窝凹陷极明显。血钠125 mmol／L。诊断为小儿秋季腹泻。 患儿脱水的程度和性质是( )。

admin2019-01-10  45
问题 患儿，女，11个月。腹泻3天。大便为蛋花汤样，带黏液，无腥臭味。无尿8小时，眼窝凹陷极明显。血钠125 mmol／L。诊断为小儿秋季腹泻。
患儿脱水的程度和性质是(    )。
选项 A、中度低渗性脱水
B、中度等渗性脱水
C、重度等渗性脱水
D、重度低渗性脱水
E、重度高渗性脱水
答案D
解析 ①不同程度脱水的临床表现为：a．轻度，失水占体重百分比为3％～5％。精神状态稍差，略烦躁，皮肤弹性稍差，口腔黏膜稍干燥，眼窝及前囟稍凹陷，有眼泪，尿量稍少，无休克症状；b．中度，失水占体重百分比为5％～10％，精神状态烦躁或萎靡，皮肤弹性差，口腔黏膜干燥，眼窝及前囟明显凹陷，少眼泪，少尿量，无休克症状；c．重度，失水占体重百分比>10％，精神状态昏睡甚至昏迷，皮肤弹性极差，口腔黏膜极干燥，眼窝及前囟深凹陷，眼脸不能闭合，无眼泪，无尿量，有休克症状。②由于水和电解质丢失的比例不同会导致不同性质的脱水，不同性质脱水的临床表现为：a．低渗性，血钠＜130mmoL／L，口渴不明显，皮肤弹性极差，血压明显下降，嗜睡；b．等渗性，血钠为130～150mmol／L．口渴明显，皮肤弹性稍差，血压下降，萎靡；c．高渗性，血钠＞1．50mmol／L，口渴极明显，皮肤弹性尚可，血压正常，烦躁。
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